腼腆的意思(腆的意思)

此外，在确诊之前，恐惧、焦虑或回避通常必须持续至少6个月。这些症状不是由身体疾病或酒精和药物引起的，而是给患者带来了严重的痛苦，损害了他们的社会、职业或其他重要功能。

案例：一被叫去说话就逃课了。

50岁的J老师单身，她抱怨说，当他与他人互动或在他人面前说话时，他会感到明显的焦虑，害怕自己会说一些“愚蠢的”话来让自己尴尬。据J老师说，这种情况从小就有，他也从来没有在班里帮忙过。当被要求发言时，他经常逃学，只有一个朋友。

J老师高中毕业没上大学，因为上课不敢说话。毕业后在很多快餐店打工，现在在家闲着。

虽然J先生认为自己很努力，但在之前的工作中，他总是很难与客户和上级沟通。他想重新就业，但他对申请和面试非常焦虑。

J老师没结过婚，只亲过几次。有时候他还是想发展很深的关系，但是又害怕被拒绝。直到现在，他仍然只有一个朋友，一个月交流一次。

数量差还是质量差？

SAD在一定程度上可以通过害羞来诊断吗，或者说害羞和SAD是两种完全不同的情况吗？

谱系假说

害羞和悲伤有许多共同特征，如自主神经的唤起和社交技能受损(如厌恶目光、难以开始和维持对话等。).)，回避社交场合，害怕负面评论等。此外，害羞和悲伤有很高的遗传倾向。如果母亲有上述情况，孩子出现类似情况的风险明显增加。

但是，有一个问题，如果SAD真的是害羞的极端形式，那么所有(或几乎所有)SAD患者都应该是害羞的。事实上，不到一半的患者报告说他们在童年时期是害羞的孩子；考虑到害羞是一种相对稳定的气质类型，这种现象值得怀疑。此外，美国只有少部分人(12%)认为害羞的个体症状符合社交焦虑障碍的诊断标准。在现实生活中，一些典型的社交恐惧症个体并不总是比害羞的人更害羞。这个意思

味着害羞和悲伤之间的关系可能并不简单。

性质不同

虽然有一些相似之处，但害羞和悲伤之间有许多不同之处。例如，与害羞相比:

SAD与其他精神障碍共病的比例较高。

而且回避和功能障碍的程度更严重。

生活质量更差。

之前的研究比较了悲伤、害羞的人和不悲伤、不害羞的人。结果表明，没有SAD的害羞个体在表现上比SAD患者更接近于非害羞个体，特别是在功能障碍、物质使用和其他行为问题方面。

目前来看，害羞和难过在数量和质量上都是不同的。换句话说，羞怯的表现在一定程度上与悲伤有所重叠，但它们并不相同。

识别和评估

与害羞型SAD的临床表现相似，鉴别主要依据严幼友焦虑的资源 *** 的严重和功能性损害。如果一个个体同时存在严重的焦虑和严重的功能障碍，说明他的社交焦虑很可能到了患病的程度，而不是正常的害羞。

另外，临床判断要结合个人的情况:一个人突然被要求在一大群人面前演讲，但这个人很少这样做，焦虑和痛苦不能算病态。此外，对于处于不同发展阶段的个体:

对于孩子来说，如果害羞和分离焦虑的增加是同时发生的，也算是正常的。