一、尴尬的患者
前来门诊就诊的是一位中年男性，进入诊室后表现得有些尴尬，最终直言不讳的讲述了病情。原来是最近他最近有过不洁性生活，之后外阴处就出现了瘙痒感，每到晚上患者瘙痒难忍。一开始他觉得可能是不卫生，所以每天用清水清洗外阴，但是症状没有好转，近两三天他发现外阴出现了了一些虫子在爬。于是前来医院就诊。
听患者讲完病史，我对他进行了检查，在患者下腹阴毛部位及其附近可见散在少量针尖大小的小红点，以及由于瘙搔抓引起抓痕、血痂，在大腿根零星看到几枚绿豆大小青色斑点，同时在部分阴毛根部看到一些小小的白点。
根据患者提供的病史以及查体可见，我给出了诊断：阴虱病。
二、什么是阴虱病呢？
阴虱病是一种由阴虱叮咬皮肤引起瘙痒的传染性寄生虫病，属于虱病的一种。阴虱病常发于人体外阴和肛门周围，表现为为生殖器区域的剧烈瘙痒。本病具有传染性，主要通过性接触传播。
阴虱畏光喜阴，通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。偶见播散到腋毛，甚至眉毛或睫毛上。以吸吮人血维持生活。一般是抓住附近的毛发，而用口器吸人体的血液，也可趴伏在皮肤上而像灰黄色小粒，一般限于阴毛或下腹部，虱卵附着在阴毛上，为铁锈色或淡红色小点状，有时似点状血痴。
虱卵经6~8日后孵化成若虫，若虫经13-17日后变为成虫而有繁殖的能力。因此，从卵发育至成虫需要20~26日，成虫约存活1个月，脱离宿主肌体后24小时死亡。若虫不吸血，雌雄成虫均吸血，一般在晚间人体静息时吸血，阴虱吸血刺咬皮肤时，其唾液腺分泌物中含有抗凝血素和溶血素注入人体，并引起皮肤瘙痒。雌虫产卵时分泌胶液，可牢固地粘在毛发或纤维织物上。
感染阴虱后阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕、血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染。偶然发生青斑，直径约0.5cm，呈灰青或淡青色，不痒，指压不褪色，常见于股内侧、腹部及腰部，可能由于阴虱吸血时，唾液进入血液，而使血红蛋白变色，虱咬处有微量出血，变为青斑。杀灭阴虱后，青斑可继续存在数月。
三、这个病要如何治疗呢？
与患者讲清楚这个疾病的特征之后，我将治疗方法告诉了他：
剃除阴毛。消灭阴虱的寄生环境，有助于彻底杀灭，减少复发。
2、腹股沟、外阴、肛周大面积涂抹百部酊，局部涂硫软膏。这两种药品对于阴虱以及虫卵具有杀灭作用，配合使用提高治疗效果。
四、治疗过程中有什么注意事项呢？
治疗阴虱病要注意个人卫生，杜绝不洁性生活。夫妻或性伴要同时治疗，治疗期间每日更换内衣、内裤，并进行煮沸杀灭虫卵。
五、患者治疗效果怎么样？
患者经过用药约10天左右消失，建议患者而继续巩固用药4-5天，力图彻底杀灭阴虱以及其虫卵，避免复发。叮嘱患者定期随访。
六、如何预防阴虱病？
1、避免不洁性生活
2、内衣、内裤及被褥经常消毒，保持清洁。不用他人内裤、浴巾等用品
3、尽量使用蹲式厕所，不用公共坐便
普通大众不具备扎实的医学基础，当出现症状或不适感时应尽早到医院就诊，不可以将他人的病例与自己的症状相对应，容易出现“按图索骥”导致误判的情况。科普的目的是为了提高大众对疾病的认识，并不是鼓励大家自诊。
